26.12.2001 - 17:46 Больница "на скорую руку"? источник: Газета "Новороссийский Рабочий" [ http://www.novrab.ru ] До боя курантов осталась неделя, но некоторые не прочь начать праздновать прямо сейчас. Не советую - самое время поберечь здоровье. Ведь еще не известно, что ждет пациентов в главной городской больнице после 1 января. Больница скорой помощи создается, по мнению ряда главврачей, наспех, так, может, и помощь нам окажут на скорую руку? О том, что из шести муниципальных медицинских учреждений создадут одну больницу, новороссийцы впервые узнали летом из интервью главы города Валерия Прохоренко. Валерий Георгиевич не скрывал недовольства по поводу того, что лечебные учреждения, собранные на одной территории, часто работают несогласованно, а в результате больной часами ждет своей участи в неприспособленном приемном покое или впустую вылеживает сутками в палате без нужного диагностического обследования. Ругал глава руководителей лечебных учреждений и за "прославившую" их дохлую кошку, когда никак не могли решить, кому ее убирать. Дело, конечно, не в ней: просто, бывало, что так же, как от кошки, отпихивались и от пациента. Звонки с просьбой помочь госпитализировать больного, по словам главы, настигали его и в выходные. Справиться с разобщенностью служб в управлении здравоохранения не смогли, власть хотела знать, с кого спрашивать, и идея единоначалия показалась удачной. 30 октября появилось постановление о реорганизации первой горбольницы путем присоединения к ней "соседей" в Новороссийскую больницу скорой медицинской помощи. Руководители лечебных учреждений с документом были ознакомлены под роспись. Главврач четвертой больницы Зоя Багрова написала о своем несогласии: проект объединения не имел ни финансового, ни юридического обоснования. О том же самом - "нет расчетов обоснования" - сделал на документе пометку и первый заместитель главы города Владимир Романченко. Есть большие сомнения, что благая цель, поставленная Валерием Прохоренко, - полноценная и своевременная помощь больному, - будет достигнута таким примитивным путем, как назначение еще одного начальника над главврачами. Без ремонта оперблока, без замены выслужившего все сроки инструментария, без современного диагностического оборудования качество медпомощи не поменяется. Смена вывески тут ничего не решает. У признанных медицинских авторитетов есть некоторые сомнения в том, что лечить нас станут лучше. Завкафедрой общественного здоровья и здравоохранения Кубанской медакадемии доктор медицинских наук, профессор Борис Войцехович считает, что попытка свести столь разнородные учреждения в единую больницу скорой медицинской помощи противоречит основам медицинских технологий и основополагающим документам Минздрава. "Придание такому большому учреждению статуса больницы скорой помощи потребует очень больших расходов на ее содержание... Было бы целесообразней рассчитать истинную потребность в койках для оказания скорой медицинской помощи и финансово ее обеспечить. Иначе добрые намерения по более эффективному использованию скудных средств, выделяемых на здравоохранение, породят новые трудности... Кроме того, вряд ли данная реорганизация "удешевит" и улучшит управление теми лечебными учреждениями, которые подлежат объединению", - такое заключение дает Войцехович. Депутат Государственной Ду-мы, врач-организатор с двадцатилетним опытом Игорь Ханкоев "уверен, что изменение существующей структуры без... пересмотра бюджета приведет только к ухудшению качества медицинской помощи". Не ясно, как начнет работу новое учреждение, не имея единой лицензии (ее отсутствие ограничивает возможность оказания платных медицинских услуг). Весь прошедший год управление здравоохранения подчеркивало, что с лекарствами в стационаре нет проблем: фонд обязательного медстрахования хорошо финансирует эту статью расходов. Будет ли в достатке лекарств в следующем году? Ведь официального уведомления от медицинских начальников в городской филиал фонда ОМС не поступало (по крайней мере, до декабря). По каким тарифам собирается работать новое ЛПУ? Эти вопросы редакция адресовала начальнику управления здравоохранения Виктору Кутовому и главврачу больницы скорой медицинской помощи (БСМП) Владимиру Кулаеву. Виктор Кутовой вопрос о тарифах и взаимоотношениях с фондом ОМС считает неактуальным. Велика вероятность, что с нового года на Кубани будет принят подушевой норматив, объяснил Виктор Дмитриевич. Это значит, что пересчитывать тарифы придется всем лечебным учреждениям, а не только БСМП. Насчет лицензии есть договоренность с краевой лицензионной палатой - до получения этого документа новое медучреждение будет работать по справке. - Это на качестве помощи пациенту не скажется, - заметил Кутовой, - последние полгода объединение "Родильный дом" работало с истекшей лицензией, у баклаборатории таковой вообще не было, у первой больницы не было лицензии на оказание гинекологической помощи. Владимир Кулаев убежден, что преобразования в сфере муниципального здравоохранения назрели. - По сведениям фонда ОМС, большинство объединяемых лечебных учреждений не выполнили плана: инфекционная больница справилась с ним на 63,7 процента, роддом - на 62,1 процента... В результате они недополучили денег из фонда ОМС. Чем больше не дорабатывают больницы, тем больше денег теряет Новороссийск. Экономика в лечебных учреждениях пробуксовывала, счет за лечение пациента, застрахованного одной из компаний добровольного страхования, провалялся в бухгалтерии полгода. Что, больнице не нужны были эти деньги? Поэтому, когда говорят о неэффективности будущей больницы скорой помощи, стоит вспомнить, насколько эффективны были раздробленные медучреждения. По поводу сдержанных и отрицательных оценок коллег из края, Виктор Кутовой заметил: - При всем уважении к названным людям, рассуждать на эту тему они могут сугубо теоретически. Новороссийская больница скорой медицинской помощи будет всего второй в крае, поэтому рано судить, что получится, а что нет. Марина Рыбкина. Новости Нашего Новроссийска http://www.nvrsk.ru/cgi-bin/citynews.cgi?26-12-2001